Ao considerar as opções de cirurgia refrativa, muitas pessoas se encontram diante de uma decisão difícil: LASIK ou SMILE? Qual o melhor para corrigir a mopia, hipermetropia ou astigmatismo, e diminuir a dependência dos óculos?
Agora que o SMILE tem ficado mais “famoso”, muita gente tem essa dúvida quando chega aqui.
Vamos conversar um pouco sobre ambas. As duas técnicas têm suas vantagens, indicações e limitações, e a escolha entre elas depende de vários fatores, incluindo o tipo e a gravidade do erro de refração, a espessura da córnea, o estilo de vida do paciente, e outras coisas.
Para essa comparação, acho injusto comparar SMILE com a técnica convencional de LASIK com lâmina – que aliás eu já não faço há pelo menos 10 anos.
O mais correto é que olhemos para as técnicas que são 100% a Laser: SMILE e FemtoLASIK.
LASIK com Femtosegundo
O LASIK com femtosegundo é um procedimento que utiliza dois tipos de laser.
Primeiro, o laser de femtosegundo cria uma fina aba na superfície da córnea.
Depois, o excimer laser remodela a córnea, corrigindo o erro de refração.
O procedimento é rápido, geralmente indolor, e a recuperação visual ocorre dentro de algumas horas a alguns dias.
Vantagens:
- Correção eficaz para uma ampla gama de erros de refração.
- Recuperação visual rápida.
- Dor mínima pós-operatória.
Desvantagens:
- A literatura diz a respeito de complicações relacionadas ao flap corneano, como deslocamento por exemplo. Porém não vejo isso na minha prática diária.
- Maior possibilidade de piora da síndrome do olho seco no pós-operatório.
SMILE
O SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) é uma técnica mais recente em que com um laser de femtosegundo criamos uma pequena lente de tecido corneano dentro da própria córnea, que é então removida através de uma microincisão.
Vantagens:
- Menor risco de olho seco pós-operatório, em pacientes que já têm síndrome do olho seco
Desvantagens:
- Limitado atualmente à correção de miopia e astigmatismo leve a moderado. A correção de hipermetropia ainda está em aprovação pelas entidades de saúde competentes, mas deve ser aprovada em breve.
- Recuperação visual ligeiramente mais lenta comparada ao LASIK.
Comparativo
| Femto LASIK | SMILE | |
| Problemas Corrigidos | Miopia, Hipermetropia, Astigmatismo | Miopia, Astigmatismo |
| Customização | Sim | Não |
| Recuperação | Rápida, geralmente dentro de 24 horas | Mais lenta que o LASIK |
| Risco de Olho Seco | Maior (em que já apresenta a síndrome) | Menor |
Conclusão
A escolha entre LASIK e SMILE depende de uma avaliação cuidadosa de vários fatores, incluindo o tipo e gravidade do grau, condição da córnea e as expectativas e estilo de vida do paciente.
Ambas as técnicas oferecem resultados eficazes, com vantagens e limitações que devem ser consideradas individualmente. Eu costumo conversar bastante com meus pacientes antes de definir qualquer conduta, afinal é uma decisão para a vida toda.
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