Quando indicamos uma cirurgia refrativa LASIK, eu sempre prefiro optar pelo ILASIK, também conhecido como FemtoLASIK ou LASIK com Laser de Femtosegundo.
Enfim, qual a diferença dessa técnica para o LASIK convencional, e porque eu prefiro essa? (Antes disso, pra quem não leu, tem um outro post aqui onde eu escrevi sobre as diferentes técnicas para solucionar a dependência dos óculos.)
O que é
Relembrando: o LASIK (Laser- Assisted in Situ Keratomileusis) é uma cirurgia refrativa que utiliza o Laser para corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo e eventualmente melhora também a presbiopia.
A cirurgia é realizada em 2 etapas: na primeira o oftalmologista cria um flap (uma fina camada) na córnea e levanta esse flap. Na segunda etapa, aplica-se o excimer Laser para remodelar a córnea (é isso que corrige o grau) e depois reposiciona o flap.
Diferenças
A diferença entre o LASIK convencional e o LASIK com Femto é na primeira etapa: o flap pode ser feito com uma lâmina especial chamada de “microcerátomo”, ou com o Laser de Femtosegundo.
Eu prefiro optar pelo LASIK com femtosegundo por algumas razões:
Precisão: O femtosegundo é um laser de alta precisão que cria um corte mais preciso e personalizado na córnea, enquanto o microcerátomo usa uma lâmina que pode criar irregularidades no corte. Medidas com microscópio de alta resolução mostram que o flap feito com lâmina tem espessura diferente ao longo da córnea, enquanto que o flap feito com Femtosegundo tem a espessura regular em todo o trajeto. Isso resulta em menos grau residual e menos distorções de luz.
Segurança: O Femtosegundo é um laser que não corta, ele na verdade cria “microbolhas” que separam naturalmente as camadas da córnea. Se a córnea não for manipulada logo em seguida, essas bolhas serão reabsorvidas e o olho volta ao estado anterior, como se nunca tivesse sido operado. Isso quer dizer que o cirurgião só passa para a segunda etapa se a primeira ficar perfeita. Se o flap não for ficar perfeito, o cirurgião pode adiar o procedimento e repetir desde o começo depois de uns dias. No caso da lâmina, uma vez feito o flap não tem mais volta, aumentando o risco.
Recuperação mais rápida e menos desconfortável: Os pacientes geralmente relatam menos dor e desconforto durante a recuperação.
Pode ser usado em córneas mais finas e com curvaturas mais acentuadas: O femtosegundo é capaz de criar cortes precisos em córneas mais finas e com curvaturas mais acentuadas, o que pode tornar a cirurgia acessível a mais pacientes.
O ponto
Como nem tudo são flores, existe uma desvantagem: o custo.
O Femtosegundo é mais caro que o microcerátomo, e geralmente não tem cobertura do plano de saúde. Quando o custo é um fator importante na escolha da técnica, acabo sendo franco com o paciente que acho normalmente mais seguro (e mais em conta) optar então por um PRK ou PRK Transepitelial ao invés do LASIK convencional.
Lembre sempre que isso aqui são diretrizes gerais e cada pessoa (e cada olho) tem suas singularidades.
Portanto é importante discutir com o seu oftalmologista qual técnica é mais adequada para o seu caso específico.
Se interessou? Ligue ou mande um whatsapp para (11) 94552-3452 e agende uma consulta.
E veja também a reportagem sobre cirurgia refrativa que colaborei no site do dr Dráuzio Varella.
